Pracownik miał wypadek w pracy, ale zanim sporządzono wszystkie dokumenty powypadkowe, pracodawca wypłacił mu wynagrodzenie chorobowe (w wysokości 80% podstawy wymiaru). ZUS uznał zdarzenie za wypadek przy pracy. Od pierwszego dnia choroby pracownik powinien więc otrzymywać z ZUS zasiłek chorobowy w wysokości 100%. Czy w takim przypadku pracownik powinien zwrócić nam wypłacone mu wynagrodzenie chorobowe? Czy należy sporządzić korektę dokumentów rozliczeniowych? (pytanie nr 888773)
Pracownik nie powinien zwracać wypłaconego mu wynagrodzenia chorobowego. Pracodawca natomiast będzie musiał sporządzić korektę rozliczeń z ZUS.
W przypadku uznania zdarzenia za wypadek przy pracy, wypłacone przez pracodawcę wynagrodzenie chorobowe będzie podlegało rozliczeniu w ciężar składek ubezpieczeniowych. ZUS obliczy wówczas kwotę należnego zasiłku chorobowego i jeżeli kwota wypłacona pracownikowi przez pracodawcę będzie:
1) niższa niż należna - wypłaci pracownikowi różnicę między kwotą należną a wypłaconą przez pracodawcę,
2) równa kwocie należnej - wypłacone wynagrodzenie potraktuje jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego,
3) przewyższała należną kwotę zasiłku - wypłacone wynagrodzenie potraktuje jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, ale tylko do wysokości należnego zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego (i tylko do tej wysokości będzie mogło być rozliczone w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne).
Uznanie przez ZUS zdarzenia za wypadek przy pracy już po wypłacie pracownikowi wynagrodzenia chorobowego wiąże się z koniecznością sporządzenia przez pracodawcę i przekazania do ZUS stosownych korekt dokumentów rozliczeniowych, w których rozliczy wypłacone świadczenie w ciężar składek na ubezpieczenia społeczne. Korektę dokumentów należy sporządzić za te miesiące, w których pracodawca rozliczył w dokumentach przekazanych do ZUS wynagrodzenie chorobowe. Komplet dokumentów rozliczeniowych korygujących powinien składać się z:
- raportu ZUS RSA, w którym wypłacone uprzednio wynagrodzenie chorobowe należy wykazać jako zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego, z kodem świadczenia/przerwy 314,
- raportu ZUS RCA, w którym w stosunku do pierwszorazowo złożonego raportu zmieni się wysokość podstawy wymiaru składki zdrowotnej i kwota tej składki (w poprzednim raporcie w podstawie jej wymiaru uwzględniono bowiem wynagrodzenie chorobowe uznane teraz za zasiłek chorobowy); nie zmienią się natomiast kwoty składek społecznych oraz podstawy ich wymiaru,
- deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA, w której należy uwzględnić rozliczenie składek i świadczeń za wszystkich ubezpieczonych, uwzględniając zmiany wprowadzone korygującymi raportami; kwotę zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego pracodawca (także ten, który nie jest uprawniony do wypłaty świadczeń) uwzględni w deklaracji ZUS DRA w bloku V, w polu 03.
Jeśli - tak jak w przypadku, o którym mowa w pytaniu - wcześniej zostało wypłacone wynagrodzenie chorobowe, to po przekazaniu do ZUS kompletu dokumentów korygujących na koncie pracodawcy powstanie nadpłata składki na ubezpieczenie zdrowotne. Pracodawca powinien tę nadpłatę zwrócić pracownikowi.
Wypłacone wynagrodzenie chorobowe, rozliczone następnie w korekcie dokumentów rozliczeniowych w ciężar składek społecznych, obniży też należną do zapłaty kwotę tych składek. Powstałe ewentualne nadpłaty składek ZUS zalicza z urzędu na poczet zaległych lub bieżących składek. Jeśli pracodawca nie ma żadnych zaległości składkowych ani też bieżących zobowiązań, nadpłata jest wtedy zaliczana przez ZUS na poczet przyszłych składek, chyba że płatnik złoży wniosek o jej zwrot.
Nadpłaconą składkę zdrowotną, naliczoną od kwoty wynagrodzenia chorobowego wypłaconego zanim uznano zdarzenie za wypadek przy pracy, trzeba zwrócić pracownikowi.
